癫痫是一种较常见的疾病,有的久治不愈,屡治屡发,就成了顽固性癫痫、慢性癫痫,用多种药物难以治愈,难度极大,常给病人及家庭带来很大的苦恼和不安。具体而言,顽固性癫痫系指经过长期大剂量的多种抗癫痫药(AEPS)2~3年后仍不缓解而抽搐依旧者。有的医生则进一步界定在确诊癫痫后使用了足量的一线AEPS单药或多药联合治疗,且血药浓度达到治疗水平,仍难以在足够长的时间内(2~3年)完全控制者,谓之顽固性癫痫。为何会演变成顽疾?可谓一言难尽,其病因相当复杂。一般认为有下列情况:
(1)起始治疗被延误;
(2)每次频繁发作或有持续状态倾向;
(3)属于大发作和失神性癫痫,或有脑结节性硬化、弥散性神经系统瘤变的癫痫倾向者,则易演变成顽固性癫痫。其实,任何类型癫痫,皆可演变成顽固性癫痫,只是比例不同异罢了。
由于其病因不一,且目前尚无编统一的治疗模式,在治疗上首先要建立信心长有耐心,一定要戒躁戒馁。第一步要认真找出真正的病因。 在具体措施上可根据不同病因,采取药物治疗、手术治疗、心理行为治疗、迷走神经电刺激治疗及体育、饮食等综合处理。
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杨红宣
从事临床工作近40年
【医生简介】
《走进医师》纪实栏目专访嘉宾。从医近40年,一直致力于癫痫、帕金森、重症肌无力等神经系统疾病的研究与治疗,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,临床中灵活变通,善于运用神经病理...【详情】
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